影响血液及造血系统的药物wyy;(优选)影响血液及造血系统的药物wyy;血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。(血浆中可溶性纤维蛋白→不溶性的纤维蛋白);第一阶段;第一节抗凝血药;;;【临床应用】
1.血栓栓塞性疾病:如肺栓塞、脑栓塞、深部静脉血栓、心肌梗死等。只能防止血栓的形成与扩大,对已经形成的血栓无溶解作用。
2.弥散性血管内凝血(DIC):早期应用,可防止因纤维蛋白原和凝血因子的耗竭而发生继发性出血。
3.其他:可用于心血管手术、心导管检查、血液透析、体外循环的抗凝。;【不良反应】
自发性出血:各种粘膜出血、关节腔内积血和伤口出血等
短暂性的血小板减少
长期应用可致骨质疏松和骨折
【解救措施】
轻度过量,停药即可
严重出血,可缓慢注射硫酸鱼精蛋白
;华法林(warfarin)
【药理作用】:
抗凝血:特点:体外无作用、起效慢、作用持久。
机制:化学结构与维生素K相似,通过阻止维生素K的反复利用,进而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体的合成。
;;【临床应用】
主要用于防治血栓栓塞性疾病
心房纤颤和心脏瓣膜病所致血栓栓塞
髋关节手术患者
预防复发性血栓栓塞性疾病
;【不良反应】
过量易致自发性出血
华法林能通过胎盘屏障,可引起出血性疾病
影响胎儿骨骼正常发育
【解救措施】
应立即停药并缓慢静注大量维生素K或输新鲜
血液
;第二节纤维蛋白
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