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家政服务人员健康问卷

尊敬的家政服务从业者，您好！为保障您与服务家庭全体成员的健康安全，明确您的职业适配性，防范公共卫生风险与职业健康损伤，我们特组织本次健康状况摸底调研。您所填报的所有信息仅用于家政服务岗位匹配、健康管理指导及职业风险防控，将严格按照个人信息保护相关规定加密存储，仅授权家政服务机构健康管理专员、岗位匹配专员及合作医疗机构执业医师查阅，不会向任何第三方（含您服务的雇主，除非您本人书面同意披露特定健康信息）泄露，请您如实填写所有内容，若隐瞒重大健康信息造成后续安全事故，您将承担相应的法律责任。本问卷填写时长约15-20分钟，请您根据自身实际情况逐项填写，如有疑问可向问卷发放专员咨