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无菌操作规范护理制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范全院护理人员无菌操作行为，严格落实医院感染防控要求，杜绝医源性交叉感染，保障患者诊疗安全，规范各类临床护理无菌操作流程、物品管理、环境管控及应急处置标准，结合临床护理工作实际及《医院感染管理办法》《护理技术操作规范》相关要求，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有护理人员、实习进修护理人员及参与护理无菌操作的辅助人员，覆盖病房、手术室、治疗室、换药室、输液室、监护室等所有开展侵入性操作、无菌诊疗操作的临床科室及岗位。

第三条核心宗旨

无菌操作是医院感染防控的第一道防线，所有护理操作必须坚持无菌优先、全程合规、全程可控、零污染风险原则，牢固树立无菌观念，杜绝一切违规操作行为，从人员、环境、物品、操作流程全维度防范交叉感染。

第二章无菌操作核心基本原则

所有护理无菌操作必须严格遵守以下五大核心原则，贯穿操作前、操作中、操作后全过程：

环境洁净原则：无菌操作须在清洁、干燥、无尘、无污染源的专用区域开展，杜绝在人流密集、扬尘、污染区域进行无菌操作。

人员无菌原则：操作人员严格落实手卫生、着装规范，全程保持无菌状态，严禁非无菌部位、污染物品接触无菌区域及无菌物品。

物品无菌原则：所有用于无菌操作的器械、敷料、耗材必须经合格灭菌处理，在有效期内、包装完好，疑似污染、过期、破损物品一律禁止使用。

分区隔离原则：严格区