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2025年医疗行业检验科技师标本管理手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性和临床诊断的可靠性。不当的采集方式可能导致溶血、凝血或脂血干扰，甚至引发医患纠纷。

1.1.1全血标本采集

全血标本主要用于血常规、血气分析、血沉等检测。采集时需严格遵循以下原则：

-血管选择：优先选择肘正中静脉，婴幼儿可选用足背静脉或隐静脉。穿刺点需避开关节活动和肢体压迫部位。

-抗凝剂选择：EDTA-K?（紫色管）适用于血常规和血细胞分析，肝素锂（绿色管）用于血气分析，需精确控制抗凝剂与血比例（通常1:9）。

-采血量控制：血常规需2-3mL，血气分析需1.5mL，过量采血可能因抗凝比例失调导致假性结果。

临床数据显示，静脉塌陷率在上午10-11点最高，此时血流速度较慢，建议避开该时段进行急诊采血。

1.1.2分离胶样本采集

-止血时间：按压时间需≥30秒，但过度按压（＞1分钟）可能因组织液混入导致白蛋白假性升高。

-标本混匀：采集后立即颠倒混匀8-10次，避免分离胶与血细胞分层。有研究指出，混匀不足3次会导致肝酶结果差异达15%。

1.1.3血培养标本采集

血培养是感染性疾病的金标准，采集需格外谨慎：

-无菌操作：严格遵循“一针一管”原则，穿刺前需用75%酒精消毒皮肤2次