肝性脑病护理查房.ppt

肝性脑病护理查房;病例报告;基本资料：床号：抢2，姓名：李梅珍，性别：女，年龄：40岁，门诊号民族：汉族，婚姻：离异，职业：务农，家庭住址：浙江省长兴县泗安，文化程度：初中，宗教信仰：无，入院日期：2023年07月11日8时30分，发病地点：居住地，入院方式：120救护车，拟诊疗：肝硬化，肝性脑病。

主诉：行为异常两天伴神志不清3小时。;现病史：患者2天前出现反复哭吵，诉乏力，全身不适，睡眠异常（晚上精神尤其好）（昼夜颠倒）。无畏寒发烧、咳嗽咳痰。3小时前出现神志不清并逐渐加深，两手握拳两上肢屈曲，小便失禁，即呼喊救护车送入本院急诊，追问病史：家眷为给患者增长营养，予以其摄入较多鸡肉。;入院时患者浅昏迷状态，GCS评分9分，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，测生命体征：T36.9℃，P103次/分，R18次/分，BP107/65mmHg，SpO299%，两面颊部有蜘蛛痣存在，两手“肝掌”现象，四肢肌张力增高，腱反射亢进，两肺呼吸音正常，腹部可见手术疤痕，腹部稍隆起，腹壁及脐周可见曲张静脉，腹部可触及质地较硬旳肝脏。;查血常规：基本正常。

PT：16.5s。

血气分析：PH7.552。

生化：Na+128mmol/L

Cl﹣91mmol/L

K﹢2.9mmol/L

BUN8.3mmol/L