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腹泻病治疗原则预防脱水·合理用药·营养支持·病因治疗2026年08月

课程导览01定义分型腹泻病概述与临床分类02病因机制感染性与非感染性病因解析03急性治疗急性腹泻核心治疗原则04慢性诊疗慢性腹泻诊断与治疗要点

定义分型精准分型是规范治疗的前提从定义到分类，构建腹泻病认知基础01

腹泻病定义与流行现状24小时内排便≥3次，粪便含水量超过85%流行病学核心数据82.3/10万全国感染性腹泻报告发病率45.2%5岁以下儿童占发病总数0.23/10万儿童腹泻相关死亡率较2010年↓87.2%儿童疾病负担1.72次/人年发病率，年患病率10.6%72.3%病例集中在2岁以下婴幼儿每年约15万儿童住院，直接医疗负担超30亿元临床分型标准01急性腹泻2周02迁延性腹泻2周~2个月03慢性腹泻2个月儿童腹泻疾病负担沉重，72.3%病例集中于2岁以下婴幼儿，需重点关注

临床分型与病理机制小婴儿哭时泪少已是中度脱水信号；重度脱水表现为无尿8小时、前囟深陷、皮肤干燥发灰轻型5%体重无全身中毒症状中型5%~10%体重伴轻度中毒症状重型10%体重伴休克风险渗透性腹泻肠腔未吸收溶质滞留水分，禁食后停止。见于乳糖不耐受、吸收不良分泌性腹泻分泌超过吸收，禁食后不停止。见于霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌渗出性腹泻黏膜炎症致黏液脓血渗出，伴发热腹痛。见于菌痢、炎症性肠病动力性腹泻肠蠕