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继发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南（2025年版）

第一章概述与流行病学特征

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者，特别是维持性透析患者最常见的并发症之一。其核心病理生理机制在于随着肾功能下降，磷潴留、维生素D活化受阻及低钙血症，共同刺激甲状旁腺细胞增生与甲状旁腺激素（PTH）过度分泌。高水平的PTH不仅导致骨矿代谢紊乱，引起肾性骨病、骨痛、骨骼畸形及骨折，还与血管钙化、心血管事件风险增加及全因死亡率显著升高密切相关。

随着血液净化技术的普及和透析龄的延长，SHPT的发病率呈现逐年上升的趋势。流行病学数据显示，在CKD3期患者中，SHPT的患病率约为30%，至CKD