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乳腺癌脑转移治疗指南

一、诊断与评估规范

乳腺癌脑转移指乳腺癌细胞经血行或淋巴途径转移至中枢神经系统，包括脑实质转移、脑膜转移，其中脑实质转移占比约80%~85%，脑膜转移占10%~15%，约20%~30%的晚期乳腺癌患者会发生脑转移，在HER2阳性晚期乳腺癌中脑转移发生率可达40%~50%，三阴性乳腺癌为30%~40%，激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌约为10%~15%，准确诊断与分层评估是制定治疗方案的核心前提。

（一）临床症状识别

约1/3的脑转移患者确诊时无明显临床症状，症状出现与转移灶部位、大小、水肿程度直接相关：

1.颅内压升高症状：约60%有症状患者表现为头痛，多为晨起持续性胀