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2026/06/27护理诊断与计划练习题汇报人：护理教学部

目录护理诊断的定义与分类护理诊断的制定方法护理计划的制定护理诊断与计划的练习题总结与展望0102030405

护理诊断的定义与分类01

护理诊断的定义现存的护理诊断患者当前存在的健康问题，需要护士立即识别并采取护理措施典型示例疼痛、低效性呼吸模式潜在的护理诊断典型示例潜在的风险性感染患者目前不存在但可能出现的健康问题，需要护士提前预判并制定预防性护理措施健康的护理诊断患者目前存在的健康优势或潜能，护士应识别并强化以促进健康恢复典型示例有效的应对机制

护理诊断的构成要素与书写要求护理诊断=问题名称+相关因素+症状体征问题名称描述患者的主要健康问题，如疼痛相关因素导致该问题的原因或影响因素，如手术创伤症状和体征患者表现出的具体症状和体征，如VAS评分6分，表情痛苦准确性必须基于患者实际情况，避免主观臆断特异性诊断名称应具体明确，避免使用模糊描述可衡量性应包含可观察、可测量的指标，以便评估护理效果规范性使用标准护理诊断术语，避免非标准表述

护理诊断的制定方法02

收集与分析患者资料主观资料患者自述的健康问题、感受和需求我感觉胸口疼痛客观资料护士通过观察、检查、测量获得的数据血压120/80mmHg，呼吸频率20次/分钟患者视角第一人称叙述，主观体验表达护士视角专业测量，客观数据记录问题排序法根据问题的严重程度和紧迫性进行排序，