超声在浅表淋巴结诊断中的应用现况及研究进展.pptxVIP

医学影像前沿超声在浅表淋巴结诊断中的应用现况与研究进展DATE2026年07月解剖基础·鉴别标准·弹性成像·AI前沿

浅表淋巴结解剖与分区特点正常淋巴结结构正常形态扁椭圆形，大小1-25mm皮质与髓质外周低回声皮质+中央高回声髓质淋巴门血管及输出淋巴管进出通道颈部Ⅰ-Ⅵ区Ⅰ区引流口腔及面部Ⅱ-Ⅳ区沿颈内静脉分布，为鼻咽癌和甲状腺癌常见转移区Ⅴ区为淋巴瘤好发部位Ⅵ区为甲状腺癌直接引流区腋窝三组Ⅰ区（胸小肌外侧）：乳腺癌首站转移区域Ⅱ区（胸小肌后方）：引流乳腺中央区Ⅲ区（胸小肌内侧）：转移提示疾病进展腹股沟两群浅群沿腹股沟韧带分布深群环绕股静脉鉴别要点皮质增厚、门结构消失对良恶性鉴别具重要价值腋窝淋巴结长径≤15mm腹股沟区允许达20mm

正常淋巴结超声表现≥2长径/厚径比＜10mm短径0.6-0.8RI值形态与回声结构形态呈规则椭圆形或卵圆形，包膜呈线状高回声淋巴门侧形成特征性凹面征，整体轮廓清晰无分叶皮质为均匀低回声带，髓质呈稍高回声并与淋巴门延续皮质厚度应＜髓质直径的1/2，且分界锐利血流分布与参数血流呈门型分布：信号集中于淋巴门区域，呈树枝状规则分支，无周边或紊乱血流RI值0.6-0.8，PSV≤20cm/s符合良性特征颈部淋巴结短径通常＜10mm，反应性增生时皮质可增厚但层次保留儿童淋巴结生理性偏大，但结构正常——需结合年龄动态评估

良性淋巴结病变特