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慢性心衰容量管理临床诊疗指南（2025）

第一章前言：慢性心力衰竭容量管理的时代演变与核心地位

慢性心力衰竭，作为各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，其核心病理生理改变往往在于心输出量降低导致的组织灌注不足，以及由此引发的神经内分泌系统过度激活。在这一复杂的链条中，容量超负荷——即体内水钠潴留，不仅是导致患者出现呼吸困难、水肿等典型临床症状的直接原因，更是导致心衰反复住院、预后恶化的独立危险因素。随着对心衰病理生理机制认识的不断深入，临床诊疗模式已从单纯的血流动力学改善转向神经内分泌阻滞与容量精细化管理并重的综合策略。

在2025年的医疗背景下，容量管理不再是简单的“利尿剂使用”或“限水限盐”