交给医院的医患纠纷申请书.docx

交给医院的医患纠纷申请书

申请人:张XX,女,汉族,1992年X月X日出生,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元XXX室,联系电话:XXXXXXXXXXX。

被申请人:XX市第一人民医院,统一社会信用代码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,地址:XX市XX区XX路XX号,联系人:医患关系协调办公室王主任,联系电话:XXXXXXXXXXX。

请求事项:

一、请求确认被申请人在对申请人的剖宫产诊疗过程中存在医疗过错,其过错行为与申请人目前的损害后果存在直接因果关系;

二、请求被申请人赔偿申请人各项经济损失及精神损害抚慰金共计人民币4

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