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临终患者呼吸困难处理指南

一、呼吸困难的评估

准确评估是制定个体化干预方案的基础，需结合主观感受与客观指标，优先以患者的主观感受为金标准，不可仅依赖客观检查结果判断严重程度。

（一）主观评估

1.呼吸困难程度分级

临床常用改良医学研究委员会（mMRC）呼吸困难量表分级，可靠性经多中心临床验证，具体分级：

0级：仅在剧烈活动时感到呼吸困难，日常活动无明显影响；

1级：平地快走或上坡时出现呼吸困难，平地慢走无不适；

2级：平地行走时因呼吸困难，需要比同龄人慢，或平地行走100米左右需要停下休息；

3级：平地行走约100米或数分钟后即需要停下喘气；

4级：轻微活动如穿衣、翻身时即出现明显呼吸困难，