二级县医院普外科护理目标管理责任书.docxVIP

二级县医院普外科护理目标管理责任书

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理核心制度》《二级综合医院评审标准（2022年版）》要求，持续提升普外科护理质量、保障患者安全、优化护理服务内涵，结合县级医院普外科常见疾病（急性阑尾炎、腹股沟疝、消化道穿孔、胆石症、急性胰腺炎、胃肠道肿瘤、外伤急救等）诊疗特点，明确护理管理责任，特签订本责任书。

一、责任主体与责任周期

1.责任主体：

管理责任方：普外科护士长（第一责任人，全面负责目标落地统筹、资源协调、考核督导）；普外科护理教学组长、质控组长、安全管理组长为分项责任人，分别负责护理教学培训、质量管控、安全管理分项任务推进。

执行责任方：普外科全体注册在岗护士（含合同制护士、规培护士），按岗位层级承担对应护理执行责任。

2.责任周期：自[起始年份]年1月1日起至[结束年份]年12月31日止，周期内人员岗位调整的，由接任者继续履行剩余周期责任。

二、核心管理目标及考核标准

（一）护理质量管控目标（权重35%）

1.基础护理质量

分级护理落实合格率≥95%：一级/特级护理患者严格按频次巡视（特级护理每1小时巡视1次，一级护理每2小时巡视1次，二级/三级护理每3-4小时巡视1次），巡视记录准确率100%，无漏记、错记；患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指/趾甲短；口腔、皮肤、毛发、会阴、床单位、肛周清洁）落