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- 2026-08-04 发布于四川
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委托方:________
联系方式___________
受托方:________
联系方式___________
一、委托事项
1.受托方代为处理委托方住院期间所有与医疗服务相关的沟通事宜,包括但不限于与医院医护人员就病情、治疗方案、检查安排等进行沟通确认。
2.受托方代为办理委托方住院期间所需提交的各类医疗文件,如住院登记表、病史资料、检查申请单等,确保所有文件按医院要求及时提交并完成相关手续。
二、委托权限与期限
1.受托方在本委托书约定的权限范围内,以委托方名义处理委托事项,其行为后果由委托方承担。委托权限为特别授权,即仅限于医疗相关事务,不得处理委托方其他个人事务或涉及委托方重大财产决策的事项。
2.本委托书有效期限自委托方签署之日起生效,至委托方出院且所有委托事项办理完毕之日止。若因特殊情况导致委托期限延长,双方可另行协商补充。
三、受托方的义务
1.受托方应严格遵循委托方的指示处理委托事项,不得擅自变更委托内容或超出授权范围行事。如需变更委托内容,须事先征得委托方书面同意。
2.受托方应亲自办理委托事项,未经委托方书面授权,不得将委托事项转委托给相关方处理。受托方应妥善保管委托方提供的个人资料及医疗信息,并严格履行保密义务。
3.受托方应及时向委托方报告委托事项的办理进展情况,包括与医院沟通的主要内容、已办理事项的凭证等,确保委托方对委托事项全程知情。
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