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腰-硬联合阻滞分娩镇痛：分娩结局与产时发热的关联性探究

一、引言

1.1研究背景与意义

分娩是女性人生中的重要生理过程，然而分娩疼痛给产妇带来极大的身心挑战。在医学疼痛指数中，产痛仅次于烧灼痛，位居第二位。这种剧烈疼痛不仅让产妇承受身体上的痛苦，还易引发紧张、恐惧、烦躁等负面情绪，严重影响产妇的心理健康。同时，长时间的疼痛刺激会使产妇体内的儿茶酚胺水平升高，导致血压升高、心率加快，进而引起子宫收缩乏力、产程延长，增加了难产和剖宫产的风险。此外，产痛还可能导致胎儿宫内缺氧、酸中毒，威胁胎儿的生命健康。

为了减轻产妇的分娩疼痛，提高分娩质量，分娩镇痛技术应运而生。其中，腰-硬联合阻滞分娩镇痛技术以其独特的优势，成为目前临床上应用较为广泛的分娩镇痛方法之一。腰-硬联合阻滞分娩镇痛综合了腰麻起效迅速、镇痛效果确切和硬膜外麻醉可连续给药、便于调整麻醉平面的优点，能够在不影响产妇运动和宫缩的前提下，有效缓解分娩疼痛。该技术通过在腰椎间隙穿刺，将局麻药和少量阿片类药物注入蛛网膜下腔，快速起效后，再通过硬膜外导管持续给药，满足整个产程的镇痛需求。其使用的药物剂量相对较小，对母婴的影响较小，安全性较高，且产妇在分娩过程中能够保持清醒，可主动参与分娩过程。

尽管腰-硬联合阻滞分娩镇痛在临床上得到了广泛应用，但关于其对分娩结局及产时发热的影响，目前仍存在诸多争议和研究空白。部分研究表明