社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作方案.docx

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社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作方案

目录TOC\o1-4\z\u

一、总则 3

二、组织保障体系 5

三、签约服务基本原则 6

四、签约服务总体目标 8

五、签约服务覆盖人群 10

六、签约服务方式流程 12

七、基础签约服务包内容 14

八、个性化增值服务包 21

九、重点人群优先服务机制 25

十、慢性病患者延续管理 27

十一、居民健康档案动态管理 29

十二、双向转诊衔接服务机制 31

十三、签约服务信息化支撑 32

十四、签约服务费用保障机制 35

十五、签约服务质量管控体系 36

十六、家庭医生团

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