中西医结合儿科学：营养性疾病与维生素缺乏性佝偻病.pdfVIP

营养性疾病

蛋白质-能量营养不良

病因

性：食物中蛋白质和能量长期摄入不足。

继发性：系统解剖和功能上的异常。

发病机制

1.新陈代谢异常

1）蛋白质：由于蛋白摄入不足，白蛋白下降明显，球蛋白改变不明显，重则可发生低蛋白性水肿。

2）碳水化合物：可出现低血糖。

3）脂肪：导致胆固醇浓度降低；也可导致大量甘油三酯在肝脏累积，引起肝脏脂肪浸润和变

性。

4）水、盐代谢：营养不良时ATP合成减少，可影响细胞膜上钠泵，致使细胞内水钠潴留；并可

有低钾、钙、镁症及代谢性酸。

5）体温调节：热量摄入不足，皮下脂肪薄，散热快，血糖致体温偏低。

2.各系统功能低下

1）系统：受累最为突出，胃肠黏膜萎缩变薄，胃肠道液和酶分泌减少，酶活性低下，

功能显著减退，肠蠕动减弱，易引起菌群失调而导致胃肠道和腹泻。

2）循环系统：心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低和脉搏细弱。

3）泌尿系统：肾小球和肾小管功能差而导致肾浓缩功能降低，出现尿量增多和尿比重下降。

4）神经系统：重度PEM时大脑总脂质