人工髋关节置换术知情同意书.docx

人工髋关节置换术知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：____年龄：____体重：____kg身高：____cm

身份证号：________________________联系电话：________________

住院号：________床号：____诊断：________________________________

拟实施手术：________________侧人工全髋关节置换术/人工股骨头置换术

拟置入假体类型：□骨水泥型□生物型□混合型□股骨头表面置换假体

手术医师：________________职称：________________麻