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- 2026-08-04 发布于四川
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2026优势病种中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2022年发布的《支气管哮喘防治指南(2022年版)》,结合《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)制定诊断标准:
1.典型症状:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、呼吸道感染以及运动有关;发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;上述症状经治疗可缓解或自行缓解。
2.辅助检查:支气管舒张试验阳性(FEV1增加≥12%,且FEV1绝对值增加≥200ml);或支气管激发试验阳性;或平均每日PEF变异率>10%,周变异率>20%。
3.排除慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、肺栓塞等引起喘息的其他疾病。
中医诊断标准:
1.发作期
冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
寒包热哮证:喉中哮鸣,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳,痰黏难咯,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,舌苔白腻,舌边尖红,脉弦紧。
风痰哮证:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛
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