1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 办公文档
  5. 解决方案

慢病防控全周期管理方案范本.docxVIP

  • 2
  • 0
  • 约1.4万字
  • 约 38页
  • 2026-08-04 发布于广东
  • 举报

慢病防控全周期管理方案范本.docx

    慢病防控全周期管理方案范本

    背景与目标人群

    基于国际慢病控制指南（WHO/IDF等）

    广泛适用于社区/医疗机构开展规范化管理

    侧重于控制目标：

    血压↑

    血糖↑

    血脂↑

    肥胖BMI

    全因死亡率，心血管病风险，生活质量。

    目标人群：

    已确诊并接受治疗的ANZ.

    中度高风险筛查/干预人群

    初筛高危人群

    一、前期准备与建档（门诊/社区首诊）

    1.1健康体检

    初筛四项核心指标：

    血压（诊室/家庭BP监测）

    随机血糖或空腹血糖

    体重/身高/腰围

    血脂四项（总胆固醇TGHDLCLDL-C）

    尿酸（针对性）

    基础检查：

    血糖：空腹餐后2H血糖，糖化血红蛋白（≥60岁每年至少一次）

    血脂：空腹血

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >