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肺脓肿诊疗指南

肺脓肿是由多种病原体感染引起的肺组织化脓性炎

等并发症以下从病因与发病机制临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗及随访管理等方面系统阐述其诊疗规范一病因与发病机制肺脓肿按感染途径可分为吸入性血源性及继发性三类吸入性肺脓肿比约多因误吸口咽或鼻腔分泌物食物残渣等致病正常情况下呼吸道的黏液纤毛系

症，最终导致肺实质坏死并形成含脓液的空腔。其发生

与病原体侵入、宿主防御功能下降及局部肺组织血供障

碍密切相关，临床以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为典型

表现，若治疗不及时可发展为慢性肺脓肿或出现脓胸、

大咯血等并发症。以下从病因与发病机制、临床表现、

辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及随访管理等方面系

统阐述其诊疗规范。

一、病因与发病机制

症治疗高热时物理降温如冰袋冷敷或药物降温对乙酰氨基酚g口服咳嗽剧烈者予镇咳药如右美沙芬mgqh但避免强力镇咳以免影响排痰胸痛明显时用非甾体抗炎药如布洛芬gqh四外科治疗手术指征经规范内科治疗个月以上脓腔未闭合且反复感染咯血脓腔直径cm或合并

肺脓肿按感染途径可分为吸入性、血源性及继发性

三类。

吸入性肺脓肿占比约60%，多因误吸口咽或鼻