胎儿与附属物异常—胎儿异常的护理（助产技术课件）.ppt

健康史详细了解孕产史，本次妊娠经过，重点评估孕期有无接触有害物质，有无不良因素影响，有无服药史及药物的名称。身体状况腹部检查常触不到胎头。临产后肛查或阴道检查触及先露部为凹凸不平的颅底骨。应注意和面先露相鉴别。心理-社会支持状况当产妇及家属得知胎儿畸形时，常表现出愤怒、沮丧，继而转为悲哀。产妇常有自责的表现。辅助检查①实验室检查：孕妇血或尿中雌三醇较低；无脑儿脑膜直接暴露在羊水中，使羊水甲胎蛋白明显升高。②B超检查：孕14周后见不到圆形颅骨光环，头端有不规则的“瘤结”。护理措施一经诊断，应立即引产，一般不造成难产。偶因胎头小，产道扩张不充分而造成胎肩娩出困难，或因脑脊膜膨出