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产程进展的知识点归纳

一、产程分期及定义

1.第一产程：从规律宫缩开始至宫颈口开全（10cm）。

2.第二产程：从宫颈口开全至胎儿娩出。

3.第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。

二、第一产程

1.宫缩特点：

-初期：宫缩强度弱，持续时间短（约30秒），间隔时间长（5-6分钟）。

-中期：宫缩强度增强，持续时间延长（约45-60秒），间隔时间缩短（3分钟）。

-后期：宫缩强度接近强直，持续时间长（约60-90秒），间隔时间短（2分钟）。

2.宫颈扩张：

-0-3cm：宫颈口轻微扩张，宫缩以不规律为主。

-3-7cm：宫颈口扩张加速，宫缩规律增强。

-7-10cm：宫颈口开全，宫缩接近强直。

3.产程评估：

-宫缩频率、持续时间、强度。

-宫颈扩张程度。

-胎心监护（基线胎心率、变异、加速、减速）。

-胎头下降程度（S评分）。

三、第二产程

1.宫缩特点：

-强直宫缩，持续时间长（约60-90秒），间隔时间短（2分钟）。

-伴随产妇主动向下屏气。

2.胎头下降：

-胎头下降至坐骨棘平面（S+3）。

-胎头娩出（顶先露）。

3.产程评估：

-胎头下降程度（S评分）。

-胎心监护。

-产妇屏气用力（哈气）。

四、第三产程

1.胎儿娩出