医学学科：第五篇肺通气.docVIP

第五篇

：肺通气

肺通气的原理

概念：肺与外界环境之间的气体交换过程。

肺通气的动力(掌握)

1.呼吸运动（respiratory?movement）（呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节

律性扩大和缩小）引起的肺内压变化是肺通气的动力：直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。呼吸肌运动是肺通气的原动力。胸膜腔内负压是维持肺扩张状态的重要条件。

2.平静呼吸和用力呼吸

平静呼吸

（吸气-主动）膈肌、肋间外肌收缩→胸廓容积扩大，肺被动扩张→肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺→吸气

（呼气-被动）膈肌、肋间外肌舒张→胸廓容积缩小，肺被动缩小→肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺→呼气

用力呼吸

（吸气-主动）膈肌、肋间外肌收缩，斜角肌、胸锁乳突肌收缩，使肋骨上提↑↑,胸廓前后、左右径↑↑→胸廓容积扩大↑↑肺被动扩张→肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺→吸气

（呼气-主动）膈肌、肋间外肌舒张，肋间内肌、腹肌收缩，缩小胸廓上下、前后、左右径↓↓→胸廓容积缩小↓↓肺被动缩小→肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺→呼气

3.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）

胸膜腔内负压形成机制（掌握）

①以胸膜腔密闭且含浆液

②胸廓生长肺生长

胸膜腔负压的生理意义（掌握）

①维持肺扩张

②有利于静脉血和淋巴液的回流。

二．肺通气的阻力

1.肺通气过程中遇到的阻力包