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深基坑支护验收表
工程名称
结构类型
工程地址
开挖方式
验收部位
建筑面积
验收日期
基坑（槽）
深度
验收结果
要填写实际验收情况
序号
验收
项目
验收内容
验收结果
1
管
理
基坑（槽）施工单位应有资质证和安全生产许可证
2
基坑（槽）施工项目负责人和现场安全员安全生产考核合格证书号应符合要求
3
总承包与专业承包有签订施工合同，合同中应明确了安全责任
4
施
工
方
案
有针对性的基础施工支护设计及方案
5
支护设计及方案审批手续应齐全有效
6
基坑（槽）深度超过5m的应有专项支护设计方案，并经专家论证以及制定应急救援预案
7
临边防护
基坑（槽）施工临边应采取防护措施
8
防护措施应符合规定
9
坑壁支护
基坑（槽）开挖应根据方案规定进行放坡
10
特殊支护的作法应符合设计方案要求
11
排
水
措
施
基坑边界周围地面应做到有组织排水且能避免漏水、渗水进入基坑（槽）内
12
放坡开挖时，坡顶、坡面、坡脚应采取降排水措施
13
深基础施工采用坑外降水，应有防止临近建筑物危险沉降措施
14
坑边荷载
基坑（槽）周边严禁超堆荷载；施工机具与基坑边沿的安全距离应符合设计要求
15
积土、料具堆放距坑（槽）边距离应符合设计规定
序号
验收
项目
验收内容
验收结果
16
上下通道
基坑（槽）施工人员上下应设置专用通道
17
通道设置应满足应急通行方便
18
基坑支护变形监测
按规定进行基坑（槽）支护变形监测
19
按规定对支撑杆件进行应力监测
20
按规定对毗邻建筑物沉降变形、周边重要管线位移和道路进行沉降观测
21
按规定对地下水位变化监测
专业承包单位意见：
（签章）
年月日
项目意见：
项目经理：
项目技术负责人：
项目专职安全管理人员：
方案编制人员：
（签章）
年月日
施工总承包单位：
（签章）
年月日
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