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外挂防护架安装验收表
工程名称
结构类型
工程地址
机位布置
数量情况
验收部位
建筑面积
验收日期
验收高度
验收结果
要填写实际验收情况
序号
验收
项目
验收内容
验收结果
1
钢结构构件
桁架安装部位满足要求，工人可以在建筑室内或相邻架体上操作
2
连墙件、三角臂与预埋件连接可靠
3
桁架、三角臂、连墙件无明显变形
4
封闭
情况
架体分片处距离不大于200mm
5
底部封闭不得有大于20mm的孔洞
6
架体分片处底部采用20mm厚模板下加60mm厚以上的木方作加强筋
7
提升钢丝绳
钢丝绳规格型号符合产品说明书要求
8
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
9
钢丝绳的安装部位满足产品说明书要求
10
技术
资料
防护架安装施工组织方案
12
技术交底资料、预埋件的隐蔽验收记录
13
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
序号
验收
项目
验收内容
验收结果
14
防护
施工现场安全防护的措施，划定安全区，设置安全警示标识
专业承包单位意见：
（签章）
年月日
项目意见：
项目经理：
项目技术负责人：
项目专职安全管理人员：
方案编制人员：
（签章）
年月日
施工总承包单位：
（签章）
年月日
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