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Bmi-1、P16与Ki67表达关联对脉络膜黑色素瘤诊疗价值研究

一、引言

1.1研究背景

脉络膜黑色素瘤（ChoroidalMelanoma，CM）作为成人最为常见的眼内原发性恶性肿瘤，在国内其发病率仅次于视网膜母细胞瘤，位居眼内恶性肿瘤的第二位。该疾病常为单眼发病，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞，根据肿瘤生长形态，可表现为局限性及弥漫性两种类型，其中又以局限性居多。

脉络膜黑色素瘤的恶性程度较高，具有易发生眼外蔓延和远处转移的特性，尤其是肝转移较为常见。一旦发生转移，患者的死亡率极高，严重威胁患者的生命健康及生活质量。在临床实践中，早期的脉络膜黑色素瘤患者可能无明显症状，随着肿瘤的生长，才逐渐出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状，这往往导致患者确诊时病情已进展到一定阶段，错失最佳治疗时机。

目前，针对脉络膜黑色素瘤的治疗手段虽有多种，如手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除包括局部切除术、眼球摘除术和眼内容剜出术等，对于早期较小的肿瘤，局部切除术可能保留眼球和部分视力，但存在肿瘤切除不彻底的风险；而对于较大的肿瘤，眼球摘除术或眼内容剜出术虽能有效去除肿瘤，但会给患者带来严重的身心创伤。放射治疗利用高能射线照射肿瘤，以破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和扩散，但可能会对周围正常组织造成损伤，引发一系列并发症。化学治疗使用化学药物杀死肿瘤细