肺炎的线表现和鉴别诊断课件.pptVIP

肺炎的X线表现和鉴别诊断

何来昌

南昌大学第一附属医院影像科;?引起肺部急性炎症的病原有细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫，其他病因有过敏、理化因素及放射线等。

?根据X线及病理大体形态，肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）和间质性肺炎。

?由于各种肺炎有时有其特征性表现，因此需要了解不同原因肺炎的影像表现。;X线平片是诊断肺炎的主要方法，其价值为：

?可确定肺部有无病变

?可确定部位

?可确定范围

?了解病变的动态变化

?了解有无合并症

?观察治疗效果和判断预后

;?肺炎主要采用X线平片检查。

?CT检查主要用于肺炎合并症的诊断以及X线

诊断困难的病例。

?肺炎的病原诊断需根据临床及病原学检查

?影像检查可以提供鉴别诊断的可能范围

?数字化的影像技术具有较高的应用价值（CR、

DR）可提高图像的质量、可防止交叉感染;入院时;人禽流感肺炎的影像表现;（3）病变的范围：早期病变为局限性片状阴影，进展后呈多灶性或弥漫性分布，可累及一个或多个肺段、肺叶，也可位于一侧肺或双肺。但一般不按肺叶或肺段分布。病灶进展快，重症患者很快出现双肺弥漫性病变。

（4）动态变化：胸部影像表现变化较快。重症患者肺内病变进展迅速，短期内病灶明显增多，从小片到大片，