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2025糖尿病周围神经病变诊疗共识（全文）+慢病筛查操作手册

资深医疗行业专家

2025-2026年

2025糖尿病周围神经病变诊疗共识（全文）+慢病筛查操作手册

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前言

糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN）是糖尿病最常见且危害深远的慢性并发症之一。根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年最新统计，全球糖尿病患者已突破5.8亿，其中约45%至60%的患者在病程进展中出现不同程度的周围神经病变。该病变不仅显著降低患者生活质量，还直接导致足部溃疡、坏疽甚至截肢等严重后果，成为糖尿病致残的主要病因。2025年，中华医学会内分泌学分会联合糖尿病学分会组织国内40余位专家，基于近五年循证医学证据，对糖尿病周围神经病变的筛查、诊断、分型及治疗进行了全面修订。共识核心目标在于建立标准化筛查路径，推动基层医疗机构实现DPN的早期识别与分级管理，降低不可逆神经损伤的发生率。本共识适用于内分泌科、神经内科、全科医学及社区慢病管理岗位，同步配套发布慢病筛查操作手册，为各级医疗机构提供可执行的技术规范。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本共识定位于糖尿病慢性并发症防治体系中的神经保护环节，强调DPN的三早原则：早期筛查、早期干预、早期逆转。与既往版本相比，2025版新增了对亚临床神经病变（无症状但电生理异常）的系统化管理策略，并将筛