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高清全文｜妊娠期心血管疾病诊疗指南（2025）+产科心内科协作方案

资深医疗行业专家

2025-2026年

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前言

妊娠期心血管疾病是孕产妇非产科死亡的首要原因，占孕产妇死亡的10-15%。随着高龄产妇（=35岁）比例从15%升至25%、辅助生殖技术双胎/多胎妊娠增加、先天性心脏病术后存活女性到达生育年龄，妊娠期心血管疾病发病率持续上升，估计影响2-4%的妊娠。常见的妊娠期心血管疾病包括先天性心脏病（30-35%）、心律失常（15-20%）、瓣膜病（10-15%）、心肌病和心力衰竭（5-10%）、高血压疾病（20-25%）。2025年指南整合欧洲心脏病学会（ESC）2018年妊娠期心血管疾病指南的更新、美国心脏协会（AHA）妊娠期心血管疾病科学声明，以及中国妊娠合并心脏病协作组超过8000例数据，重点修订了妊娠风险评估分层（mWHO分类）、先天性心脏病妊娠许可标准、妊娠期抗凝和抗血小板药物安全性、围产期心肌病的诊治流程，以及产科-心内科多学科协作（MDT）的标准化方案。本指南适用于产科、心血管内科、心脏外科、麻醉科、新生儿科及重症医学科医师。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本指南定位于妊娠期心血管疾病的全周期管理，覆盖孕前风险评估、妊娠期药物安全性、分娩方式与时机决策、产褥期管理到长期随访的完整路