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2025主动脉夹层急诊救治临床指南（官方完整版）

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2025-2026年

2025主动脉夹层急诊救治临床指南（官方完整版）

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前言

主动脉夹层（AorticDissection,AD）是心血管急危重症中最凶险的疾病之一，具有起病急骤、进展迅速、病死率高的临床特征。未经治疗的急性StanfordA型主动脉夹层48小时病死率高达50%，72小时超过70%。2025版主动脉夹层急诊救治临床指南在整合近5年国际循证医学证据的基础上，结合中国多中心临床数据（涵盖2019-2024年国内89家三甲医院累计6800例主动脉夹层病例），对诊断流程、分型体系、治疗策略、手术方式选择及术后管理进行了全面更新。指南特别强调基层首诊识别、绿色通道建设、多学科协作（MDT）模式以及新型影像学评估技术的应用，旨在构建从院前急救到院内救治的全链条快速响应体系。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

2025版主动脉夹层急诊救治临床指南定位于急性主动脉综合征（AAS）救治体系的核心技术文件，重点解决四个关键问题：第一，建立标准化的早期识别和快速诊断流程，缩短从症状发作到确诊的时间间隔（目前平均为4.8小时，目标缩短至2小时以内）；第二，明确不同分型（StanfordA/B型）、不同危险分层患者的治疗路径，实现精准化个体化救治；第三，规范手术适应证和手术方式选择，平衡开放手术、腔内