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2026射血分数降低型心力衰竭诊疗指南（完整版）

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2025-2026年

2026射血分数降低型心力衰竭诊疗指南（完整版）

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前言

射血分数降低型心力衰竭（HeartFailurewithReducedEjectionFraction,HFrEF）是指左心室射血分数（LVEF）小于等于40%，伴有心室收缩功能受损和神经内分泌过度激活的一组临床综合征。该疾病是心血管领域发病率、住院率和死亡率最高的疾病之一，全球HFrEF患者超过2600万，中国患者约890万，5年生存率仅50-60%，与部分恶性肿瘤相当。2026版诊疗指南在整合DAPA-HF、EMPEROR-Reduced、DELIVER、PARADIGM-HF、PIONEER-HF等里程碑式临床试验证据的基础上，结合中国多中心真实世界研究数据（涵盖2020-2025年国内152家医院累计4.8万例HFrEF患者），对HFrEF的诊断标准、分期体系、药物治疗、器械治疗、合并症管理及心脏康复进行了全面更新。指南的亮点在于：将SGLT2抑制剂正式列为HFrEF的一线基础治疗药物（四驾马车升级至五朵金花），明确了ARNI（沙库巴曲缬沙坦）在不同血压水平患者的安全启动策略，以及心脏再同步化治疗（CRT）适应证的进一步细化。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

2026版射血分数降低型心力衰竭诊疗指南定