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2025经皮冠状动脉介入治疗临床指南（官方全文）

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2025-2026年

2025经皮冠状动脉介入治疗临床指南（官方全文）

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前言

经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）是冠心病血运重建的核心技术，全球每年完成PCI超过400万例，中国2024年PCI手术量达128万例，居全球首位。PCI技术从1977年Gruentzig首例球囊扩张成形术发展至今，经历了裸金属支架（BMS）、药物洗脱支架（DES）、生物可吸收支架（BRS）和药物涂层球囊（DCB）等多个技术迭代阶段，现已成为冠心病治疗中创伤最小、恢复最快的血运重建手段。2025版经皮冠状动脉介入治疗临床指南在整合EXCEL、FAME3、HOST-EXAM、LEADERSFREE、ONTARGET等大型临床研究证据的基础上，结合中国PCI注册研究数据（涵盖2021-2024年国内210家有PCI资质医院累计32万例PCI手术），对PCI的适应证、术前评估、技术操作规范、支架/球囊选择、抗血小板策略、并发症处理和术后管理进行了全面更新。指南的亮点在于：明确了功能学评估（FFR/iwFR）在PCI适应证选择中的核心地位，细化了不同出血风险患者的双联抗血小板疗程，以及药物涂层球囊（DCB）在支架内再狭窄和小血管病变中的应用规范。

一、主题定位与价值