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(2025整理)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒是指短时间内摄入过量乙醇或含乙醇饮品后，出现的中枢神经系统先兴奋后抑制的功能紊乱状态，重度中毒可抑制呼吸循环中枢引发死亡，是我国各级医疗机构急诊科室接诊量排名前三的急性中毒病症，2025年结合最新版《中国急性酒精中毒急诊诊疗指南》与临床护理实践更新，对急性酒精中毒全流程标准化护理常规整理如下。

护理评估与中毒分级

接诊后需按照急诊优先评估原则，1分钟内完成气道、呼吸、循环基础评估，再逐步完善全维度评估，具体评估内容包括：①生命体征与意识评估：常规监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，观察双侧瞳孔大小、对光反射，判断中枢神经抑制程度；②病史采集：通过陪同人员明确饮酒的时间、种类、摄入量，明确是否同时服用镇静催眠药、头孢类抗生素、降糖类药物等，明确患者既往是否有酒精依赖史、肝病、高血压、心脏病、糖尿病等基础病史，明确发病前是否有外伤史、情绪激动史，排除颅脑外伤、心脑血管意外等合并症；③体格检查：全面检查体表皮肤、头颅、胸腹部、脊柱四肢，排查隐匿性外伤，观察有无呕吐、腹痛、胸痛等特异性症状，初步判断并发症风险；④辅助检查配合：遵医嘱采集静脉血送检血常规、血生化、血清乙醇浓度、凝血功能、淀粉酶、血气分析，完善心电图检查，对意识不清、年龄超过40岁、有外伤史的患者，配合完善头颅CT、胸腹部CT检查