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肾脏病生存质量简明量表

以下是关于您健康和生活的一些问题，请您根据自己的实际情况进行填写。

标题[矩阵单选题]

极好

很好

好

一般

糟糕

1.一般而言，您认为您的健康状况：

以下各项是关于您在一天中可能进行的活动。您现在的健康状况会限制您进行这些活动吗?如果是，程度如何?[矩阵单选题]

是的，有很大的限制

是的，有点儿限制

不，一点儿也不限制

2.适度的活动，比如移动桌

子、扫

地、打羽毛球或者游泳

。

3.爬几段楼梯

。

。

在过去的四个星期，由于您的身体健康状况，您在工作时或者进行其它日常活动时有以下问题吗?[矩阵单选题]

有

没有

4.比您希望做的要完成得少

。

5.工作或其它活动的种类受到了限制

。

。

在过去的四个星期，由于情绪问题(比如感到抑郁或焦虑)，您在工作时或者进行其它日常活动时有以下问题吗?[矩阵单选题]

有

没有

6.比您希望做的要完成得少

。

。

7.不像平常进行工作或活动那样仔细

。

标题[矩阵单选题]

一点儿也不

中度

有一点儿

重度

极度

8.在过去的四个星期，疼痛

对您的正

常工作

(包括家外的工作

和家务

事)有多大程度的干扰?

这些问题与您在过去四个星期的感受和生活有关。对于每个问题，请给出与您的感受最接近的回答。[矩阵单选题]

所有的时间