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乙肝母婴阻断告知书

一、乙肝母婴传播基础认知

1.乙肝病毒（HBV）传播的核心特征

乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，基因组为松弛环状双链DNA（rcDNA），病毒进入肝细胞后会形成共价闭合环状DNA（cccDNA），是病毒持续复制的模板，也是慢性感染难以彻底清除的核心原因。乙肝病毒对外界环境抵抗力较强，37℃可存活7天，100℃煮沸10分钟、高压蒸汽灭菌或0.5%过氧乙酸处理可将其灭活。

乙肝病毒的传播途径包括血液传播、性接触传播、母婴传播三类，其中母婴传播是我国慢性乙肝感染的最主要来源，占新发慢性乙肝感染的40%~50%。母婴传播指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的母亲，在妊娠期、分娩过程中或产后哺乳/密切接触阶段，将病毒传播给子代的过程。若未采取任何阻断措施，HBsAg阳性、乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴性母亲的子代感染率为5%~10%，HBeAg阳性母亲的子代感染率可高达70%~90%，且90%以上的婴幼儿期感染会发展为慢性乙肝，成年后肝硬化、肝细胞癌的发生风险比普通人群高15~20倍。

2.母婴传播的三个阶段及机制

（1）宫内传播：指病毒在妊娠期通过胎盘屏障感染胎儿，占所有母婴传播的2%~3%，多见于母亲体内病毒载量较高的情况。其机制包括胎盘渗漏、滋养层细胞感染、宫内胎儿血源性暴露等，妊娠晚期胎盘屏障通透性升高、妊娠期高血压、腹部撞击、羊水穿刺等有创操作均会增加宫内传播