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中国药物中毒临床诊疗指南（2025版）

前言

随着医药工业的飞速发展及社会压力的增大，药物中毒的发病率呈逐年上升趋势，且毒物种类日趋复杂化、多样化。从传统的镇静催眠药、阿片类药物，到新型精神活性物质、心血管药物及抗肿瘤药物，中毒机制与临床表现各异，给临床急诊救治带来了巨大挑战。为了规范我国药物中毒的临床诊疗行为，提高抢救成功率，降低致残率和病死率，结合国内外最新研究进展及临床实践数据，特制定《中国药物中毒临床诊疗指南（2025版）》。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

一、急救处理原则与初始评估

药物中毒的救治核心在于“生命支持优先，解毒措施并重”。临床医师在面对疑似药物中毒患者时，必须遵循快速评估、稳定生命体征、阻断毒物吸收及对症支持的基本原则。

1.1病史采集与临床表现

病史采集是诊断的关键，但往往存在隐瞒或不明情况。接诊时应详细询问服药史（包括药物名称、剂量、服用时间、频次），并收集现场遗留的药瓶、包装或呕吐物。对于意识不清的患者，应询问陪同人员及急救人员。同时，需仔细排查患者的既往病史，特别是抑郁症、心脑血管疾病、慢性疼痛等基础疾病，这有助于推断可能的服用药物类型。

临床表现具有高度异质性，但某些特征性体征（即“毒理综合征”或Toxidrome）对判断毒物类别具有重要指向意义：

抗胆碱能综合征：瞳孔散大、皮肤黏膜干燥、面红、心率增快、尿