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(2026)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒护理需围绕患者中毒程度、全身脏器功能状态实施全流程标准化精细化管理，全程落实生命支持、并发症预防、安全防护与人文照护要求，最大程度降低死亡风险与不良事件发生率，改善患者短期与长期预后。

护理评估

入院即刻初始评估

接诊后10分钟内完成基于ABC原则的优先级评估，首先确认气道通畅性、呼吸频率与节律、循环灌注状态，对于生命体征不稳定、呼吸抑制、昏迷的患者直接送入抢救室，优先处置。完成初步生命支持后同步收集核心病史：明确饮酒种类、摄入量、饮酒时间，是否合并服用镇静催眠药、头孢类抗生素、降血糖药物等，是否存在基础疾病如慢性肝病、高血压、糖尿病、心脏病、胰腺炎病史，发病前是否存在情绪异常、外伤史，有无呕吐、呕血、头痛等伴随症状。

完成系统体格检查：常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、指尖血糖，采用GCS评分评估意识状态，观察皮肤黏膜有无发绀、湿冷、出血、外伤痕迹，检查口腔有无呕吐物残留，观察呕吐物颜色、性状，评估腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张，检查双侧肢体活动度、神经生理反射与病理征，排除中枢神经系统病变。

遵医嘱完善急诊辅助检查：常规完善血常规、血气分析、血清电解质、肝肾功能、心肌酶谱、血淀粉酶、凝血功能、心电图检查，对于年龄超过60岁、有基础心脑血管疾病、意识恢复不佳的患者，常规完善头颅CT检查，有腹部压痛的完善腹部CT检查，明确有无脏