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1例2型糖尿病酮症酸中毒伴心衰患者

的护理

【摘要】总结1例2型糖尿病酮症酸中毒伴心衰患者的护理体会。通过对2

型糖尿病酮症酸中毒伴心衰患者的病观察、补液、纠正酸中毒、维持酸碱度及

电解质平衡，饮食及药物指导、血糖监测，出院指导等措施来讨论如何掌控快速

补液与急性心衰之间存在的矛盾点有着重要意义。

【关键词】2型糖尿病；酮症酸中毒；心衰

糖尿病酮症酸中毒D（KA）发病急促，可由多种因素诱发，为内科常见的急

危重症，老年人更为多见。该病发作时酮体急速产生，远超过机体清除能力，导

致大量酮体在体内蓄积，引起严重的内环境紊乱，致死率高。目前认为快速大量

补液为治疗DKA的基本疗法，但是对于合并心衰患者，大量补液易加重心脏负担,

造成严重后果⑴。因此，对于DKA伴心衰患者的临床补液疗法尚存在争议。此例

患者入院后经降糖、补液、控制感染、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗后,

酮体逐渐转阴，心衰症状得到改善，给予个体化指导及健康教育，取得良好效果

⑵。现将病例汇报如下：

1.病例介绍

【一般资料】患者祝XX,男性，48岁，住院号：202134