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(2026整理)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2型糖尿病伴高危因素临床路径的核心目标是通过标准化、分层化的诊疗流程规范临床医师诊疗行为，早期识别糖尿病相关心血管及靶器官损害风险，在控制血糖的基础上降低远期并发症发生概率，改善患者长期生存质量，同时合理配置医疗资源，控制不合理医疗支出。

适用对象与排除标准

本路径适用于第一诊断为2型糖尿病（ICD-10编码：E11），同时符合心血管高危分层标准的患者。具体高危分层定义参照《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，满足以下任意一项即可纳入：1.年龄≥50岁且合并1项以下危险因素：高血压、血脂异常、中心型肥胖、主动或被动吸烟、尿白蛋白异常、早发心血管病家族史；2.年龄50岁且合并2项及以上上述危险因素；3.已经出现亚临床靶器官损害，包括颈动脉内膜中层厚度≥1.0mm或存在动脉粥样硬化斑块、尿白蛋白肌酐比值（UACR）30~299mg/g、估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2、左心室肥厚。临床中已经合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病）、靶器官功能损伤、糖尿病病程≥10年合并1项及以上危险因素的极高危患者也纳入本路径管理。

存在以下情况的患者不纳入本标准化路径：1.1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病；2.合并糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严