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(2025版)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是成人最常见的睡眠呼吸障碍类型，因睡眠过程中上气道反复塌陷阻塞导致呼吸气流消失或受限，进而引发间歇性低氧、高碳酸血症、睡眠片段化，可导致心脑血管、代谢、神经等多系统多器官损害，是高血压、冠心病、脑卒中等多种慢性疾病的独立危险因素，基层医疗卫生机构在OSA的早期筛查、规范诊疗与长期全周期管理中承担核心作用，本指南基于2023-2024年国内外最新循证医学证据，结合我国基层医疗服务能力与实际需求，明确OSA基层诊疗路径与管理规范，指导基层医务人员提升OSA诊疗管理能力。

一、疾病概述与分层

（一）定义与疾病负担

OSA的核心病理改变是睡眠中上气道的反复阻塞，区别于中枢性睡眠呼吸暂停的呼吸驱动异常，OSA患者呼吸努力存在，仅气流受阻，长期未经治疗的OSA可使多系统疾病发生风险升高2-3倍。我国成人OSA患病率为3.9%-14.5%，40岁以上人群患病率超过20%，男性患病率约为女性的2-3倍，绝经后女性患病率显著升高，接近同龄男性水平。目前我国OSA总体漏诊率超过80%，基层医疗机构漏诊率更是高达90%以上，主要原因在于公众对OSA认知不足，将打鼾误认为“睡得香”，同时基层医务人员对OSA的识别能力不足。

疾病负担方面，OSA患者高血压患病率达40%-60%，难治