呼吸衰竭的解析.ppt

呼吸衰竭;第一节概述;一、呼吸衰竭的概念;二、呼吸衰竭的分类;急性呼衰起病急，数分钟或数日内;第三节病因和发生机制;（一）肺泡通气障碍的类型与原因;限制性通气障碍的原因和机制呼吸;（1）呼吸肌受损肋;（4）肺的顺应性降低;肺泡表面活性物质减少;2、阻塞性通气不足（obstr;阻塞性通气不足的原因和机制气;根据Poiseuille定律：;（1）中央型（大）气道阻塞;因为吸气时由于胸内压降低使气道;（2）（外周）小气道阻塞;等压点在气道上，胸内;二、换气功能障碍（一）弥散障碍;（一）弥散障碍指由于肺泡膜面积;气体的弥散量取决于肺泡膜两侧的;弥散障碍的原因弥散面积减少（;（二）肺泡通气与血流比例失调;1.V/Q失调的类型和原因（;（1）部分肺泡通气不足气道阻塞;病变重的部位通气↓血流不变o;（2）部分肺泡血流不足肺动脉栓;病变部位通气不变血流↓V/Q↑;（三）肺内动-静脉分流增加;功能性分流解剖分流吸入纯氧吸入;呼衰的发生多是几个因素同时或先;急性呼吸窘迫综合症(acute;休克肺、创伤性湿肺、弥漫性肺泡;ARDS的原因直接原因：致病因;ARDS发病机制病理改变———;播散性炎细胞活化和炎症介质全身;全身性补体系统和凝血纤溶系统激;肺的形态改变大体：充