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教育行业心理部咨询师个案记录规范手册

第1章基本信息与保密原则

1.1咨询师基本信息

记录的起点是清晰界定执行咨询服务的专业人员。咨询师的基本信息必须完整且准确，这是建立信任关系和确保服务规范的基础。姓名、执业资格（如国家二级心理咨询师、临床心理学博士等）、注册编号、专业领域（如青少年情绪管理、学业压力辅导、家庭关系调适等）以及联系方式，这些要素缺一不可。例如，某位持证咨询师张明，其记录中应明确标注其中国心理学会注册系统编号、擅长认知行为疗法（CBT）和接纳承诺疗法（ACT），并记录其从业年限——据其个人履历，已有8年一线咨询经验。这些信息不仅服务于内部管理，更在特定情况下（如转介或联合治疗）成为跨专业协作的桥梁。记录这些信息时，要思考：若无这些标准化数据，当服务对象在后续咨询中提出更换咨询师的需求，我们如何快速、准确地完成档案交接？

1.2服务对象基本信息

与咨询师信息相对应，服务对象的基本信息是构建咨询关系和进行个案分析的基石。年龄、性别、教育背景、职业状态、家庭结构（如父母关系、兄弟姐妹情况）、联系方式等构成其基本轮廓。但收集信息时需保持审慎，避免过度侵入隐私。例如，记录一名16岁高二学生时，核心信息是学号、班级、主要情绪困扰（如考试焦虑）、与父母沟通模式（如冲突频繁），而无需罗列其完整的家庭住址或父母详细工作单位。更需关注的是，这些信息如何服务于“案主中心”原则