书面事故复核申请书.docx

书面事故复核申请书

申请人：张XX，男，1978年4月12日出生，汉族，户籍所在地XX省XX市XX区XX路XX号，居民身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系XX牌小型轿车（号牌号码：XXA·XXXX3）驾驶人，联系电话：XXXXXXXXXXX。

被申请人：李XX，女，1969年7月3日出生，汉族，户籍所在地XX省XX市XX县XX镇XX村XX号，居民身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系两轮电动车驾驶人，联系电话：XXXXXXXXXXX。

第三人：王XX，男，1982年11月5日出生，汉族，户籍所在地XX省XX市XX区XX街XX号，居民身份证号XXXXXXXXXXXXXXXX