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气管插管患者口腔护理技术操作及评分标准

一、技术操作

（一）操作前准备

在开始操作前，细致的准备工作是确保护理质量与患者安全的第一道防线。首先，需对患者当前状况进行全面评估，包括其意识状态、生命体征是否平稳，特别是血氧饱和度的情况，以及气管插管的深度、固定方式是否牢固，有无松动、移位或脱出的风险。同时，要检查口腔黏膜有无破损、溃疡、出血点、感染灶，牙齿有无松动、龋齿，舌苔的厚薄、颜色，口腔有无特殊气味。评估还应包括患者的配合程度，对于清醒患者，需做好解释沟通，争取其理解与合作；对于昏迷或躁动患者，则要预估操作难度，准备好必要的约束或镇静措施。

用物准备需齐全且符合无菌要求。治疗盘内备有治疗碗（内盛适量已降温的无菌漱口液或根据医嘱及口腔pH值选择的护理溶液，如生理盐水、呋喃西林溶液等）、无菌棉球或无菌纱布（数量充足，用于擦拭）、压舌板、弯止血钳或镊子（两把，用于夹持棉球或纱布）、手电筒（用于照明口腔）、吸痰管数根（型号适宜，连接负压吸引装置并检查其通畅性及负压大小是否合适）、一次性治疗巾、无菌手套、润唇膏或凡士林（用于口唇保湿）、口腔护理包（若有）。此外，还需准备污物桶、手消毒剂。检查所有用物的有效期及包装完整性，确保无过期、无污染。

操作者自身准备也不容忽视。需衣帽整洁，修剪指甲，取下手表、戒指等饰物，按照七步洗手法严格洗手后，戴无菌手套。

（二）操作流程与要点

1.核对与沟通