五官科整体制护理案例范文.docx

五官科整体制护理案例范文

一、案例基本资料

患者王某，男，68岁，退休教师，因“渐进性鼻塞伴流脓涕6年，加重伴头痛1月”于2024年3月12日以“慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Ⅱ型2期）、鼻中隔偏曲、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（中度）”收入院。

既往史：高血压病史12年，规律服用硝苯地平缓释片20mgqd，近1年血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动在6.8-8.2mmol/L，餐后2小时血糖9.5-11.3mmol/L；否认冠心病、脑血管病史，否认药物过敏史、手术外伤史，否认传染病史。

个人史：吸烟史40年，20支/日，饮酒史