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医疗行业药剂科药剂师处方审核记录手册（执行版）

第1章总则

1.1目的手册编制目的

医疗差错中，不合理用药占据重要比例，而处方审核是防范用药风险的第一道防线。药剂科药剂师处方审核记录手册（执行版）的编制，旨在为临床用药安全提供标准化操作指南，确保每一份处方都经过严格的专业评估。通过建立系统化的审核流程与记录机制，不仅能够提升药剂师团队的工作效率，更能为患者构建更可靠的用药保障体系。手册的落地实施，是医疗机构提升药学服务能力、强化医疗质量管理的必然要求。

1.2适用范围适用范围界定

本手册适用于所有医疗机构药剂科承担处方审核职责的药学专业人员，包括但不限于临床药师、调剂药师及审方药师。审核范围涵盖门诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、肿瘤靶向药物）及儿科、老年科等高风险用药场景。特别强调，所有电子处方系统（HIS/EMR系统）中的用药指令，均须严格遵循本手册执行三级审核制度。对于跨科室会诊用药、急诊抢救临时处方等特殊情况，应启动应急预案，并保留专项记录。

1.3术语定义关键术语解释

在处方审核实践中，需统一理解以下核心概念：

-处方审核：指药剂师对医师开具的用药医嘱进行专业评估，确认其安全性、有效性与适宜性。

-用药适宜性：需同时满足诊断匹配、剂量适宜、疗程合理、禁忌症排除、药物相互作用控制等5项标准。

-三级审核：由临床药师主导的最终