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2025急性脑卒中急诊救治指南（完整版）+卒中中心评审细则

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2025-2026年

2025急性脑卒中急诊救治指南（完整版）+卒中中心评审细则

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前言

脑卒中（Stroke）是成人首位致残病因和第二位死亡病因，中国年新发脑卒中约330万例，现存患者超过1700万。急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke,AIS）约占全部卒中的70%，其救治效果具有极强的时间依赖性，静脉溶栓每延迟1分钟，将有190万个神经元死亡。根据中国国家卒中中心联盟2024年度报告，全国开展静脉溶栓的医院从2015年的100余家增至2024年的3400余家，但院前延误（从发病到入院平均4.5小时）和院内延误（入院到溶栓时间DNT中位数62分钟）仍是制约救治效率的主要瓶颈。2025年，中华医学会神经病学分会脑血管病学组联合国家神经系统疾病医疗质量控制中心，发布新版急性脑卒中急诊救治指南，整合DEFUSE-3、DAWN、TRACE-2、BAOCHE等最新循证证据，对超时间窗溶栓、血管内治疗、影像评估及卒中中心建设标准进行了全面更新。指南核心目标在于：将DNT中位数压缩至45分钟以内，血管内治疗（EVT）患者入院到穿刺时间（DPT）控制在90分钟以内，提升急性卒中救治体系的整体效能。配套的卒中中心评审细则为医院卒中中心建设提供标准化质控框架。

一、主题定位与价值

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