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- 2026-08-05 发布于广东
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演讲人:xxx
20xx-05-09
胸上段食管癌护理查房
目录
患者基本信息与病情回顾
食管胸段解剖结构与功能特点
术前护理措施与准备
术后护理观察与并发症预防
营养支持与饮食调整策略
康复锻炼与出院指导
01
患者基本信息与病情回顾
01
02
03
04
05
姓名
XXX
性别
男/女
年龄
XX岁
住院号
XXXXXX
入院时间
XXXX年XX月XX日
主诉
01
进行性吞咽困难XX月,加重XX天
现病史
02
患者XX月前无明显诱因出现吞咽困难,以进食干硬食物为著,伴胸骨后烧灼感,症状进行性加重;XX天前上述症状明显加重,仅能进流食,伴乏力、消瘦,无恶心、呕吐、呕血及黑便。
既往史
03
既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,无手术及外伤史,无输血史,预防接种史不详。
T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP急救电话/80mmHg。神志清,精神可,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。
上消化道钡餐示食管胸上段充盈缺损,长约5cm,管腔狭窄,黏膜破坏;胸部CT示食管胸上段管壁增厚,管腔狭窄,与周围zu织分界尚清,纵隔内未见明显肿大淋巴结。
食管胸
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